血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床意义

浏览: 作者:杨健康 来源:天津体检网 时间:2020-12-22 分类:体检答疑

  受到多重因素影响,近些年白细胞减少症、贫血已经发展成临床常见疾病。白细胞减少症可分成四种机制:粒细胞破坏增多、粒细胞成熟障碍、粒细胞分布异常、粒细胞生成减少,由此会引起多种全身性疾病,以白细胞减少症为原发病,多数患者起病慢,会并存咽喉炎、失眠、心悸等症状。贫血属于机体外周血红细胞数量降低,在正常范围以外,贫血有以下几种类型:急性或者慢性失血性贫血;红细胞过多破坏行贫血,由于被破坏数量超出机体承受范围;红细胞减少性贫血,收到造血原料、骨髓造血微环境、造血细胞等因素影响是的红细胞生成受限。病发以后患者消化系统、呼吸循环系统、皮肤黏膜、神经系统等会受到一定影响。本文随机选取本院2019年8月至2020年8月接收的120例健康体检者当作研究对象,分析血常规检查在筛查贫血和白细胞减少症的临床意义。具体分析如下:

  1 资料和方法

  1.1 一般资料

  随机选取本院2019年8月至2020年8月接收的120例健康体检者当作研究对象,所有人均行血常规检查,120例体检者,男性69例、女性51例,年龄处于28岁至63岁之间,平均年龄(45.5±3.7)岁。所有人中排除妊娠期、哺乳期女性;排除肾功能障碍以及精神异常者。所有人均知情同意参与本次研究。

  1.2 方法 指导所有健康体检者在清晨空腹完成血常规检查,指导所有人取坐姿。选用乙二胺四乙酸二钾抗凝剂试管采集静脉血2ml,2h之后完成送检,此间需实施6-8次混匀,以免标本发生凝集。检测采用血液细胞分析仪进行,严格执行相关说明标准进行测定。

  评定标准:(1)白细胞减少症:成年人正常计数值是 4.0-10.0×109/L;以外周围白细胞计数数值<4.0×109/L为判断白细胞减少症的标准。(2)贫血:正常范围:男性,血红细胞正常计数4.5-5.5×1012/L,血红蛋白正常含量120-160g/L;女性,血红细胞正常计数4.0-5.0×1012/L,血红蛋白正常含量110-150g/L。成年男性贫血判定标准:血红细胞正常计数<4.5×1012/L,血红蛋白正常含量<120g/L;成年女性贫血判定标准:血红细胞正常计数<4.0×1012/L,血红蛋白正常含量<110g/L。不同程度贫血判定标准:极重度贫血为≤30g/L血红蛋白含量、重度贫血为31-60g/L血红蛋白含量、中度贫血为61-9g/L的血红蛋白含量、轻度贫血为含量处于正常范围内但是≥91g/L。

  2 结果

  120例健康体检查通过血常规检查发现,血红蛋白含量、白细胞计数、红细胞计数等指标均在正常范围内的有92例,占比76.67%。女性42例,红细胞计数、血红蛋白含量、外周血白细胞计数均值分别是(4.58±0.21)×1012/L、(121.04±1.32)g/L、(6.18±0.30)×109/L;男性50例,红细胞计数、血红蛋白含量、外周血白细胞计数均值分别是(5.14±0.12)×1012/L、(132.96±1.22)g/L、(6.78±0.22)×109/L。

  通过血常规结果发现,其中筛查出白细胞减少症共计13例,占比10.83%;女性8例,白细胞计数均值为(3.22±0.20)×109/L;男性5例,白细胞计数均值为(3.32±0.18)×109/L。筛查出贫血共计15例,占比12.50%;女性6例,红细胞计数、血红蛋白含量均值分别是(5.60±0.15)×1012/L、(91.88±1.10)g/L;男性9例红细胞计数、血红蛋白含量均值分别是(3.93±0.18)×1012/L、(97.89±1.03)g/L。

  3 讨论

  就贫血患者来说,测量红细胞容量存在一定复杂性,多以血红蛋白替代。由于贫血的发生受到区域因素的影响,在海平面地区,成年女性、男性血红蛋白含量分别在110g/L、120g/L以下,此处女性比包含妊娠期女性,但是孕妇该指标含量在100g/L以下则说发生贫血[2]。在临床诊断中,需要将红细胞参数纳入参考,而妊娠期、脾肿大、巨球蛋白血症都会递增机体血浆数量,因此,即便红细胞数量处在正常水平,也可能是血液稀释作用引起,而血红蛋白浓度下降,则极易误诊为贫血。同时,体检者失血或者脱水状态会升高血液浓度,由于机体循环血容量减少引发,由此会出现红细胞数量低的表现或者血红蛋白提高,难以诊断贫血。

  白细胞减少症及时外周血红细胞计数一直处于<4.0×109/L以下,作为一种血液病,该病症死亡率极高。病症具有起病缓、症状轻的特点,会出现失眠多梦、头晕心悸、四肢酸软等表现。当中性粒细胞<0.5×109/L、白细胞计数<2.0×109/L则会出现四肢无力、关节疼痛等表现,甚至发生吞咽困难[3]。临床可通过白细胞参数筛查该病症。经由血常规结果可知,白细胞总数在2.0-4.0×109/L,中性粒细胞出现缩减;粒细胞减少或消失,白细胞计数在2.0×109/L以下,则说明有发生该病症的倾向。

  综上所述,筛查白细胞缩减症和贫血采用血常规检查具有显著临床价值,可为临床治疗提供参考价值。

  参考文献

  李霞. 血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床意义[J]. 中国保健营养, 2019, 29(002):80.

  黄秀红. 血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床意义研究[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(011):1570-1571.

  王晓霞. 血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床价值分析[J]. 家庭保健, 2020, 000(013):132,134.


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