糖尿病和高尿酸血属于代谢性疾病，与高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖、脂肪肝等一起被称为“富贵病”。糖尿病是由糖代谢紊乱引起，以血糖升高为特征，其原因是体内胰岛素的绝对或相对不足，使进食后进入血液中的葡萄糖不能进入细胞中进一步代谢，导致血糖升高。血糖长期控制不佳可造成多种并发症。糖尿病与高尿酸血症都是体内代谢异常所引起的疾病，两者有共同的发病基础，营养过剩是其发病因素之一，发病基础均可由胰岛素抵抗引起。因此，饮食条件优越者易患此病，有人将它称为继高血压、高血糖、高脂血症的第四高—高尿酸。
糖尿病患者血尿酸升高的机制
1.糖尿病患者体内黄嘌呤转变为尿酸增多。糖尿病患者调节血糖的胰岛素缺乏致使脂肪、蛋白质、水和电解质代谢发生紊乱。人体内的尿酸是由食物中的嘌呤(蛋白质的中间代谢产物)代谢和体内自身代谢产生的。因此，血糖值高者，尿酸值也会比较高。
2.2型糖尿病患者常伴有肾脏血流量减少，使肾小球缺氧，乳酸生成增加，与尿酸竞争性排泄，致尿酸排泄减少。
3.高胰岛素血症,胰岛素能促进肾脏对尿酸的重吸收，致使血尿酸增加。虽然此二病临床表现不同，但却有共同的发病基础，并互相关联，互为因果，互相影响。据不完全统计，糖尿病患者中伴有痛风者约占1%9%，而伴有高尿酸血症者要占20%50%。
高尿酸血症的危害
专家徐东红说到，高尿酸血症，在许多人的印象中就等同于痛风，其实只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜并引起炎症时才会导致痛风的发生，其比例仅占到约5%-12%。既然高尿酸血症引起痛风的比例不是很高，是不是就不用过多担心或关注它呢?其实恰恰相反，高尿酸对于人体的多个组织器官都有危害。高尿酸不仅能沉积在组织器官引起相应组织器官的损伤，尿酸盐结晶还会刺激血管壁，导致动脉粥样硬化，大大增加了多种代谢相关疾病〔如肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等)和心血管疾病的风险。当尿酸盐沉积于胰岛β细胞，则可导致胰岛β细胞功能损害，诱发和加重胰岛素抵抗，引发糖代谢紊乱，最终导致糖尿病的发生。相关分析显示，血尿酸浓度每升高1毫克/分升，糖尿病发生的相对危险度增加65%。体检尿酸高，离痛风有多远
糖尿病合并高尿酸血症的治疗方法
徐东红主任说到，首先，生活方式干预尤其重要，饮食控制、运动减重、多饮水。俗话说"民以食为天"，而当高血糖患者又合并了高尿酸时，吃什么就更加令人困惑。在饮食上应该给予高度关注，总的原则为限制总热量，合理安排碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例。碳水化合物的摄入，建议粗细搭配食用。多吃蔬菜，摄入蔬菜与血尿酸水平及肾结石发病风险的降低有关。适当进食豆类，虽然豆类富含嘌呤，但研究发现，豆
类的促尿酸排泄作用超过其所含嘌呤导致的尿酸增加。此外，豆类及豆制品含有丰富蛋白质，可弥补限制红肉带来的蛋白质摄入减少，还可降低冠心病的发病风险。对于糖尿病肾病的患者，适当限制豆制品的摄入，食用时需要控制总量，用"25克黄豆=100克北豆腐=150克南豆腐=50克瘦肉"这一公式进行替换。肉类红肉富含嘌呤，限制红肉的摄入。白肉多指家禽肉，可作为患者首选，但注意去皮食用，每日不超100克。此外，煮肉弃汤也可去掉食物所含部分嘌呤。
其次，保护肾脏，当糖尿病遇上高尿酸血症，都会给肾脏带来损伤，并且可能迅速加重肾功能衰竭，为了避免肾脏出现疾病或者在后期引起严重并发症，尽快纠正糖代谢紊乱，降低尿酸水平，控制痛风发作，才能保护肾脏的安全。
再次，预防心脑血管疾病，由于糖尿病以及高尿酸血症都是代谢问题，会给心脏和血管带来巨大的负担，所以患者就需要积极地预防各种心脑血管疾病，尤其是糖尿病以及痛风难以控制的阶段，患者需要及时到医院进行检查，在医生的指导下选择相应的药物来做好防治工作。
最后，药物治疗，建议患者到正规医院，请内分泌专科医生制定用药方案，既要把血糖控制好，还要把尿酸控制在理想的水平。定期监测血糖、尿酸、肾功能等指标。在饮食基础上辅以药物治疗并持之以恒，对控制疾病的发展很有益处，可大大减少各种并发症。
总之，糖尿病和高尿酸血症是可防、可治的，不防不治会出现多种器官的并发症，延迟和制止病情及并发症的发展与恶化，可减少致残率、致死率，提高患者的生活质量。
