噪声作业上岗前职业健康检查
1、目标疾病
职业禁忌证,如由各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz,1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阙>25dB HL),中度以上传导性耳聋,双耳高频(3000Hz,4000Hz,6000Hz)平均听阈≥40dB,2级以上高血压和器质性心脏病等患者不宜从事噪声作业。
2、噪声作业检查内容
①症状询问：重点询问有无外耳道流脓、耳痛、耳鸣、耳聋,以及头晕、头痛、多梦、记忆力减退,睡眠差、心悸、胸闷、胸前区疼痛、多汗、乏力等症状;同时,也要询问可能影响听力的外伤史、爆震史,药物史(如链霉素,庆大霉素、卡那霉素、新霉素,妥布霉素、万古霉素,多黏菌素、氮芥、卡铂、顺铂,利尿酸,水杨酸类、含砷剂.抗疟剂等)中毒史(如酒精、烟草、一氧化碳等中毒),感染史(如中耳炎,流脑,腮腺炎、流感、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、艾滋病、疟疾、麻疹、风疹、水痘、梅毒等疾病史),遗传史(如家庭直系亲属中有无耳聋等病史)等。
②体格检查：内科常规检查,注意甲状腺和心血管系统的检查;耳科检查,主要是粗听力,外耳和鼓膜的检查,如是否因听力原因影响交谈,双侧耳廓有无畸形，外耳道有无畸形﹑狭窄,闭锁、阻塞,鼓膜有无穿孔,肥厚、钙化,内陷、粘连,溢液等。
③实验室和其他检查：包括血常规、尿常规、血清ALT、心电图检查,纯音听阈测试,以及声导抗、耳声发射检查等。
噪声作业人员在岗期间职业健康检查
1、目标疾病
①职业病：职业性噪声聋。
②职业禁忌证：噪声易感音(噪声环境下工作一年,双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率听力损失≥65dB HL),各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz,1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈≥25dB HL)、中度以上传导性耳聋,2级以上高血压和器质性心脏病等患者不宜从事噪声作业。噪声作业安全防护知识
2、检查内容
①症状询问：重点询问有无外耳道流液﹑耳痛、耳鸣、耳聋等耳部症状和噪声接触史等。
②体格检查：同上岗前。
③实验室和其他检查：包括纯音听阙测试、心电图以及血常规、尿常规、声导抗(鼓室导抗图,500Hz,1000Hz同侧和对侧镪骨肌反射阈)、耳声发射(畸变产物耳声发射或瞬态诱发耳声发射)检查等。
(3)健康检查周期为1年。
噪声作业人员离岗时职业健康检查
1、目标疾病：职业性噪声聋。
2、检查内容：同在岗期间。
