王女士今年35岁,近期发现自己在月经前期乳房会出现胀痛的情况,月经结束后这种症状就会消失。她以为这是正常现象,但朋友听说之后劝她还是去医院检查一下才放心,结果筛查出乳腺结节。
近些年,随着乳腺超声被众多女性纳入常规体检项目,乳腺结节的检出率呈增高趋势。那么,乳腺结节是否需要治疗?女性朋友又该如何预防出现乳腺结节呢?下面让我们跟随网一起深入了解一下
恶性乳腺结节需要治疗
医学上并没有将乳腺结节划分为一种疾病,而认为其是许多乳腺疾病的一种表现,指的是乳腺组织内形成的占位性的块状突起,在彩超上往往呈现"低回声"或"无回声""的影像学表现,如乳腺钼靶片子中的高密度结节和低密度结节。大多数乳腺结节属于良性病变,比如由乳房感染、纤维腺瘤、脂肪坏死等因素引发;很少部分属于恶性病变即乳腺恶性肿瘤。当更年期遇上乳腺癌
良性病变良性乳腺结节通常表现为乳房两侧有多个结节出现,结节有良好的活动性,不粘连皮肤,成长速度缓慢,并且轮廓清晰。部分患者会感受到乳房胀痛,大多在月经前期出现,月经结束后疼痛感消失。开头案例里的王女士就属于良性乳腺结节,所以医生告诉她无需特殊处理,只需要每6~12个月检查1次,如两年内结节有增大或B超分级增高,则应通过穿刺或者切除进行活检。
恶性病变恶性病变主要是指乳腺癌,其表现为乳房单侧出现结节,结节不具有良好的活动性,与皮肤粘连得较紧,成长速度较快,并且轮廓模糊。患者可出现乳头向里面凹陷或乳头有液体溢出的情况。怀疑恶性病变者,需要进行穿刺活检或者手术切除来明确病理类型,如果病理提示为非典型增生,或者其他增加乳腺癌风险的病变,如小叶原位癌、导管内癌等,则需要手术或者药物干预治疗。
健康的生活习惯可降低发病率
有报道显示,90%以上乳腺结节都是良性的,癌变的可能性并不大。但临床上,很多女性朋友都非常担心乳腺结节癌变的问题,希望能找到切实有效的办法来预防乳腺结节的癌变。实际上,乳腺癌的病因尚不完全清楚,所以还没有确切的预防方法,但从流行病学调查分析,女性朋友应当做到以下几点,以保卫乳房健康:
健康饮食在现代社会中,美食对人们的诱惑是非常大的,尤其是女生,大多都喜欢吃炸鸡、汉堡、奶茶等高脂肪饮食。这些食物偶尔食用没什么,但如果长期大量摄入,可使机体产生大量雌激素及前列腺素样物质,这类物质过量可刺激癌肿的增长。为了预防乳腺疾病,饮食方面应当做到清淡为主,均衡营养,多吃蔬菜水果,比如番茄、菜花、南瓜、葡萄、猕猴桃等,适当补充微量元素。此外,还要减少咖啡、可可、巧克力的摄入,因为这类食物中含有大量的黄嘌呤,黄嘌呤可促使乳腺增生。
控制雌激素的摄入有些女性朋友出于各种原因会接触甚至摄入一些雌激素。比如,一些内分泌异常的女性需要吃戊酸雌二醇来调理,有些需要避孕的女性会选择吃复方短效避孕药,这些药物中都含有一定量的雌激素,一些女性朋友会常吃阿胶或蜂王浆等来保健,而这类保健品中都含有一定量的雌激素。雌激素的摄入量合理,对维持身体健康有积极意义;但如果超量摄入,会引发乳腺结节。因此,摄入雌激素一定要根据医生的建议进行,切莫滥用。若连续服用避孕药5年以上,应考虑换一种避孕方式。
避免接触放射性材料有些女性朋友可能会不经意地接触一些放射性材料,比如房屋装修过程中使用的材料可能含放射性元素,如果接触过多,也会对乳腺形成不良刺激。
戒烟戒酒部分女性朋友有抽烟的习惯,并且喜欢喝酒,而长期抽烟喝酒不但会加重内脏负担,还是多种恶性肿瘤主要或重要的危险因素,酒精还可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌,而催乳素又与乳癌发生有关。
保持心态平稳女性朋友都比较感性,日常情绪起伏比较大,容易急躁、生气或者痛苦等。而研究结果表明,情绪起伏与乳腺结节的出现有密切关系。因此,女性朋友在日常生活中应当保持心态的平稳,避免情绪激动。
养成良好的生活习惯在现代社会中很多年轻人的生活习惯并不好,比如一到周末就喜欢赖床、熬夜甚至通宵不睡,这对身体免疫能力和内分泌系统的打击是非常严重的,也会增加乳腺结节出现的风险。因此,女性朋友们应当养成良好的生活习惯,坚持早睡早起、多喝热水,同时注重加强运动。
穿大小合适的内衣有些女性尤其是年轻女性,为了穿衣效果,会选择穿更小的内衣或裹胸。但是,如果内衣过小或裹胸过紧,很容易挤压乳房,导致其血液循环不良,从而增加乳腺结节出现的风险。因此,女性朋友一定要根据自己的具体情况选择大小合适的内衣,并控制每天带胸罩的时间不超过8小时,因为有研究发现每天戴胸罩12小时以上的女性比短时间带胸罩的女性患乳腺癌的可能性高21倍。
保持体重标准有很多女性朋友为了身材选择减肥,更有甚者认为越瘦越美。事实上,如果体重过轻,人体的免疫力会下降,乳腺健康也会受到威胁。从科学的角度来讲,女性朋友的健康体重指数(BMI))在20左右即可,上下浮动2点都属于正常。
天津体检专家提醒,定期参加体检很多时候,疾病刚开始出现时往往没有任何症状,但是如果出现严重的症状之后再就医,病情已经无法得到有效控制了,乳腺疾病也一样。因此,建议女性朋友定期检查乳房状况,先让专科医生做触诊检查,有问题时可做乳腺B超或X线钼靶片检查,选择哪种检查,医生要根据具体情况来决定。一般超过40岁的女性,每年要进行1次X线钼靶检查。乳腺癌本就是乳腺异常增生不受控制所引发的疾病,有乳腺增生的女性比正常女性患癌风险高2倍,若是不典型增生则提高到4~5倍。因此,存在乳腺增生情况的女性朋友,更应该定期做乳腺癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。妇科体检规范都有哪些?
药物预防大部分女性朋友是不需要用药物预防乳腺疾病的,只需要做到以上几点内容就可以了。但是对于乳腺结节危险程度较高的女性,比如直系三代亲属中有患过乳腺癌的,或者确定有BRCA1/BRCA2基因突变携带的女性,可以选择药物预防。以目前临床应用最多的他莫昔芬为例,其对雌激素受体阳性的乳腺癌高危人群有效,可使患乳腺癌的相对风险降低30%以上。