噪声聋是常见的职业病，是指长期在噪声工作环境下产生的不可逆的听力下降，目前尚无特效治疗方法。职业性噪声聋高危人群为制造业和采矿业工人，对噪声作业人员的听力影响因素逐渐受到人们的关注[1]。国家规定噪声工作场所噪声应控制在85dB以下，但是仍有部分企业对噪声污染未引起足够重视，导致工人工作环境噪声不达标，作业人员对听力保护不足也可导致听力受损[2]。我们对本地区362例噪声作业人员进行研究分析，通过听力检测研究噪声工作环境的有害程度及危险因素，现报告如下：
1 材料与方法
1.1 临床资料 选取本地区噪声环境工作人员362例设为观察组，其中男219例，女143例，年龄24-48岁，平均年龄为(33.9±6.3)岁。随机选取本地不接受噪声的职业人群359例设为对照组，其中男211例，女148例，年龄23-49岁，平均年龄为(33.4±7.2)岁。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)，确保研究有效性。
1.2 研究方法 对两组进行听力检测，充分让两组人群理解本次研究目的，提高检查依从性，确保收集资料的完整性及准确性。听力测试在隔音室内开展，语频损伤为任一频段听阈≥25dB，仔细询问既往史，排除先天听力障碍者。
1.3统计学分析 通过SPSS20.0分析，应用t检验及Logistic回归分析，以P<0.05为具有统计学差异。
2 结果
2.1两组听力测试结果比较
观察组362例语频均值为(20.9±8.7)，明显高于对照组的(13.8±4.3)(P<0.05)。并且在3kHz、4kHz及6kHz状态下，观察组频段听阈均高于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2 Logistic回归分析
将各常数项进行回归分析发现，性别(男)、年龄、工龄及工种与疑似职业性噪声聋有明显相关性(P<0.001)。详见表2。
3 讨论
噪声其对人体的损害主要包括听觉及心血管系统等方面，噪声聋是常见的职业病，主要见于生产性行业，长期的噪声污染会产生听力下降，而且这种听力损伤是的不可逆的，一旦形成职业性噪声聋必然对患者造成生活上的不便，严重影响生活质量。研究发现，频率在2000-6000Hz区间是噪声聋的高发区间。本调查结果显示，观察组362例语频均值为(20.9±8.7)，明显高于对照组的(13.8±4.3)(P<0.05)。并且在3kHz、4kHz及6kHz状态下，观察组频段听阈均高于对照组(P<0.05)，与文献报道相符[3]。
职业性噪声聋危害巨大，采取一系列措施预防此病受到社会各界的理解和支持，对于职业性噪声聋的危险因素也成为众多学者研究方向。疑似职业性噪声聋的影响因素的研究对于制定相关保护措施具有重要的指导意义。本组调查发现，性别(男)、年龄、工龄及工种与疑似职业性噪声聋有明显相关性(P<0.001)，与文献报道相符[4，5]。职业性噪声聋男性多于女性，可能的原因为男性接触噪声工作强度大，而且工作过程中不注意听力防护。年龄和工龄大的工人发生疑似职业性噪声聋的概率明显高于其他人群，这是因为听力损伤是时间依赖性的，往往随着时间的延长听力损伤逐渐积累，达到阈值后则产生明显的听力下降。另一方面，年龄大的工人身体自身机能开始衰退，往往轻度的噪声刺激也会造成噪声聋。不同的工种发生职业性噪声聋的概率也不一致，比如金属制造业工人长期接触高强度噪声，听力受损发生率明显高于其他人群。
综上所述，噪声对作业人员听力损伤较大，因此对长期接触噪声的作业工人要做好防护并定期查体，及早发现疾病，早诊断早治疗，尽量降低噪声损害。
参考文献
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彭艳，徐慧，边阳甫，张磊.杭州市某区企业噪声作业工人听力下降影响因素分析[J].预防医学，2019，31(2)：196-198.
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