随着人们生活水平大幅度提高，菜篮子越来越丰盛，大鱼大肉已成常态，但不合理的饮食习惯也引来了高血压、高血糖、血脂异常，让大家知道了一种叫做冠心病的疾病。
冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠状动脉(冠脉)出现狭窄后，无法为心脏提供足够的含氧血液，尤其是在剧烈运动时。最开始时，血流量减少可能不会引起任何冠心病症状，但随着冠脉内的斑块不断积聚，冠脉越来越窄，最终会导致冠心病体征和症状，其中最常见的症状为胸痛，也可能出现心悸，不正常呼吸短促等，专家刘青说到，
临床上，当我们心脏不适时去医院就诊，医生通常会先开一个冠脉CT检查，然后根据影像图片和报告(发现冠脉是否存在狭窄)决定下一步是否需要做冠脉造影。有人会问:为什么不直接做冠脉造影呢?首先冠脉CT是一项用于检查动脉血管是否正常的辅助检查，通过在手上打留置针然后往血管里打造影剂，用多层螺旋CT快速扫描后将其图片经过工作站进行三维成像就能显示出冠状动脉血管的形态、走形，以及有没有钙化、斑块形成和血管的狭窄程度等。冠脉CT的优势在于其属于无创检查，只要静脉注射造影剂，安全性高，检查便捷，完成一次检查只需要几分钟，费用比冠脉造影检查费用低。如果冠脉CT结果正常，基本可以排除冠心病。血管造影结果正常血管就没有问题吗
目前，冠脉CT的适应证主要包括:(1)可对中度危险的冠心病患者进行筛查，高度危险患者则建议直接做冠脉造影。(2)可用于冠脉支架术后复查支架内是否通畅，主要适用于支架直径大于3mm的患者。(3)可用于冠脉搭桥手术后复查搭桥血管是否通畅。
但需知道的是，冠脉CT检查需要注射含碘造影剂，部分患者可能会发生造影剂过敏，出现晕厥、恶心、呕吐等不良反应，需立即停止检查，避免造成不必要的损害。此外，冠脉CT存在电离辐射，辐射剂量在3~15m Sv，对人体有一定潜在危害。冠脉CT检查要求患者心率控制在60次/分左右，心跳规律，能配合屏气5秒钟以上，否则会有运动伪影影响图像质量。患者血管内如有钙化或金属支架、金属夹，也会产生伪影，无法判断血管情况。冠脉CT对于直径小于1.5mm的远端血管、严重狭窄的血管及较小的搭桥血管显示欠清，诊断价值比较有限。
至于冠脉造影，其是诊断冠心病的一种常用且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的"金标准”。不过，冠脉造影检查具有一定的风险，因此需要住院完成检查，患者在进行冠脉造影检查前，需要进行全面的体检，做好充分准备工作，医生要详细告知患者术后可能出现的各种情况。
天津体检专家提醒大家，需注意的是，以下患者不适合做冠脉造影:(1)患有严重的肝、肾、脑等重要脏器功能不全的患者因自身基础疾病而无法耐受检查。(2)严重心功能不全、呼吸功能衰竭、心功能不全急性发作期的患者也不适合做冠脉造影检查。(3)因为辐射量较大，孕妇不适合该检查。
那么，冠脉造影适合哪些患者呢?(1)冠脉CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄(50%)或存在不稳定斑块，行冠状动脉造影可进一步明确冠状动脉病变的范围、程度，选择治疗方案。(2)冠状动脉旁路移植术后或经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛复发，可再行冠状动脉病变评价。(3)不明原因的胸痛、心律失常、左心功能不全，无创检查不能确诊，临床需要排除冠脉病变。心电图检查正常，心脏就没病吗
