人的心脏就像一个永不停止的泵,稳定而有规律地跳动,心脏跳动过快、过慢,或者跳动的毫无规律,即为心律失常。心房纤颤是一种常见的心律失常疾病,我国目前房颤人群不断增加,病死率、致残率亦逐年升高,很多病人对房颤存在不完全或者不正确的认识,有些病人对房颤知其一不知其二,过度紧张焦虑,甚至过度治疗,又有些病人因为没有不适症状,对房颤放任不管,错过治疗时机,造成严重的后果。
什么是房颤
专家李娇说到,房颤是规则有序的心房电活动丧失,取而代之的是心房无规律地、快速地跳动,是严重的心房电活动的紊乱。
打个比方,我们将心脏的电活动比作"兵工厂",信号由"指挥部”(窦房结)传出,经过“信号兵"的层层下达,最终传递给"士兵"”(心肌细胞)执行命令,构成整齐划一地行动,这就是正常情况下的窦性心律,是由窦房结主导的心律。而这个"兵工厂"中,随时可能出现不安分的“信号兵",他们不听指挥,单独行动,随意发号施令,让"士兵"不能整齐划一地行动,而是胡乱行动,这就形成了房颤心律,所以房颤病人可能会感觉心里很乱,脉搏很乱,心电图亦很乱。
房颤的症状有哪些
1.房颤最常见的症状就是心慌,心跳特别快,又快又乱,按病人的描述"感觉心里在抖"”,这种情况下提示有房颤的可能,要尽快到附近医院做心电图检查。
2.测血压时发现心律不齐,忽快忽慢,这时需到医院做心电图确认有无房颤。
3.患者可能出现心慌、头晕、呼吸困难、气短等等。
房颤的危险致病因素有哪些
1.可干预的危险因素,高血压、糖尿病、心肌梗死、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能异常、吸烟、饮酒。糖尿病足的早期发现与保健
2.不可干预的危险因素,年龄、性别、家族史、种族、基因等。
近年来房颤的发病呈现年轻化的趋势,抽烟、酗酒、酗咖啡、熬夜、加班等不健康因素大大加重了年轻人心脏的负担,从而诱发房颤。所以年轻人如果有心慌、气短等不适,也要考虑房颤的可能。
房颤的危害有哪些
房颤有两个主要的危害:脑卒中和心力衰竭。房颤可以使脑卒中的发病率提高5倍。
我们常常在脑内科会遇到大面积脑梗死致残、甚至致死患者,而仔细询问往往是房颤没有良好治疗。房颤会导致脑卒中的原因为:心房里有一种特殊的结构叫左心耳,正常心律下,左心耳规律收缩,血液可以正常泵出,但在房颤发作时,左心耳没有收缩,血液淤滞在左心耳,容易形成血栓,如果血栓一旦掉落,就随着血液四处游荡造成系统性栓塞,血栓掉在脑血管里面就引起脑卒中。
口服抗凝药物,可以使血液黏稠度降低,减少血栓形成,从而预防卒中,常用的药物有华法林、利伐沙班、达比加群酯等。抗凝药物需在医生指导下使用。
房颤的治疗方式有哪些?
房颤的基础治疗就是抗凝,预防血栓形成,有效防止并发症的发生。
1.控制心室率
应用药物减慢心室率,这样可以改善心慌的症状,但是心律仍然是房颤心律,血栓形成的风险依然存在。
2.节律控制
应用药物或者手术治疗将心律由房颤转为窦性心律,并维持窦性心律。冷冻球囊消融术是近年来房颤手术治疗中应用最为广泛的一种方式,主要的原理是通过球囊内的冷冻剂对心房内发生房颤的部位进行冷冻,使局部细胞失去电活动达到彻底治疗房颤的目的。冷冻球囊消融术手术时间短,操作安全。及时治疗可以改善房颤患者的生活质量及远期预后。
六、房颤的预防
除了治疗基础疾病,和大家日常生活息息相关的预防措施是戒烟,限酒,控制体重,减少咖啡因摄入,控制血压、血糖。