成年人的主动脉内径为1.9~3.5厘米,平均2.6厘米(男2.85厘米,女2.47厘米),超过3.5厘米即为增宽。体检医生通过x线平片和超声心动图可以比较精确地测量出主动脉内径。
闫主任说到,主动脉内径增宽(或称扩张)见于以下几种情况:
1、老年性主动脉改变,由于主动脉壁硬化所致,主动脉弹性减弱,造成轻度扩张,主动脉弓延长,对左心室射血的缓冲作用降低,因而可表现为收缩压升高,舒张压也可升高,但不如收缩压明显,因此脉压(收缩压和舒张压之差)轻度增大。
2、主动脉瓣狭窄,可产生升主动脉扩张(狭窄后方的扩张),这时×线显示屏上心影呈马靴形,患者动脉血压一般偏低,严重者可有晕厥,心绞痛等症状。
3、主动脉瓣关闭不全,这时升主动脉因血流很大而发生扩张,但是,如果不伴有或仅有轻度主动脉瓣狭窄,血压特别是收缩压应当升高,而舒张压则应降低,压差因而增大。
4、肥厚性心肌病,特别是梗阻性肥厚性心肌病,可有升主动脉扩张。
5、高血压病史较长者也可有升主动脉扩张。
6、其他情况,如主动脉窦瘤、升主动脉瘤、夹层动脉瘤等可以产生局限性的升主动脉扩张。
天津体检专家刘青说到,正因为主动脉扩张可见于上述多种情况,为了不致贻误病情,建议您到条件较好的医院找心脏专科医生检查一下,是否有器质性心血管疾病(检查包括体格检查、心电图,X线心脏照相和超声心动图等)。如果没有上述2至6各种情况,可考虑为老年性主动脉改变。至于血压偏低一些,如果没有严重的低血压症状(如晕厥、乏力、眼黑等),可以不治疗,只要多做些体力活动,增强体质,血压可能会上升一些。