目前,我国居民中甲状腺疾病的患病率逐渐升高,其中亚急性甲状腺炎是比较常见的甲状腺疾病,但是患者经常是由于咽痛、发热等症状而最先就诊于呼吸科或五官科,容易被忽视。
专家姚俊鑫主任说到,亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺局部炎症,临床多表现为发热、颈部疼痛,属于自限性疾病(发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈)。此病在临床上较为常见,约占甲状腺疾病的5%,多见于40-50岁中年女性,绝大多数可治愈,少数可遗留甲状腺功能减退症。
亚急性甲状腺的不同时期
根据实验室结果可分为甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。
亚急性甲状腺炎的典型症状有那些?
1.前期症状:起病前1~3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状。
2.早期症状:起病多较急,短时间内出现发热、怕冷、全身乏力等症状。最典型症状为脖子发生明显疼痛,同时伴有耳朵附近的疼痛,吃饭时疼痛更加厉害。触摸会有甲状腺肿大、质地较硬、压痛明显。实验室检查提示血沉增快,甲功往往提示不同程度的甲状腺毒症,但呈一过性,一般不需要抗甲状腺药物治疗,因此要与毒性弥漫性甲状腺肿相区别。
3.中期症状:可出现心动过缓、精神低迷、记忆力下降、乏力等甲状腺功能减退症状,化验提示进入甲状腺功能减退阶段,同样呈一过性的表现,绝大多数不需要甲状腺激素替代治疗。
4.恢复期症状:上述症状改善,甲状腺肿或结节逐渐消失,也有不少病例遗留小结节,以后慢慢吸收。95%的患者甲状腺功能恢复正常,但5%患者可持续存在甲状腺功能减退症,需要甲状腺激素替代治疗。仅2%的患者会复发亚急性甲状腺炎。
亚急性甲状腺的治疗方案有那些?
亚急性甲状腺炎属于自限性疾病,治疗主要以缓解症状为主。
1.一般治疗
生活管理:注意休息,放松心情。
病情监测:如有脖子发生明显疼痛伴或不伴有发热或症状未能明显改善甚至加重时,需及时就医。
营养支持:忌辛辣油腻等刺激性食物,鼓励食用纤维含量高的新鲜蔬菜和水果。
2.药物治疗:一般采用非甾体类药物可控制症状,如症状改善不明显或症状较重者可考虑应用糖皮质激素以缓解症状,但激素治疗并不能缩短其病程,需遵医嘱逐渐减量至停药,避免自行减量停药导致病情反复。β受体阻断剂可改善甲状腺毒症期心悸症状。甲减期可予甲状腺激素替代治疗。
四、随诊:遵医嘱定期监测甲状腺功能、血沉、甲状腺超声、甲状腺单光子发射计算机断层扫描(ECT)等指标。
五、预后:绝大部分患者均痊愈,症状消失、甲状腺功能恢复正常。个别患者会遗留甲状腺功能减退症。
天津内分泌体检专家姚俊鑫主任提醒大家,了解了这个特殊的发热性疾病,以后如果遇到类似症状要警惕是不是甲状腺问题造成的,如果有相关症状,要及时到医院内分泌科就诊。甲状腺癌的致病因素有那些?