1、胆囊癌的危险或可能的危险因素:胆囊息肉>1cm恶性危险性增加，考虑行胆囊切除术。
2、胆囊结石:胆囊癌70%～90%伴随结石，但胆囊结石病例中胆囊癌发生率非常低。有临床症状的胆囊结石直径>2.5cm或病程超过40年是其危险因素，结石>3cm患胆囊癌的风险比<1cm者高10倍，体检发现胆囊结石怎么办
3、瓷器样胆囊( porcelain gallbladder ):又称陶瓷样胆囊、瓷瓶样胆囊。报道胆囊癌发生率7%~60%，有胆囊内痿病史者15%发生胆囊癌。
4、胆囊腺瘤:胆囊切除标本腺瘤发生率约1%，多半为幽门腺管状腺瘤，目前称为幽门腺腺瘤(PGA)，又称胆囊内乳头―管状肿瘤(intracholecystic papillary-tubular neoplasm )。单发，类圆形或叶状，边缘不整、凹凸不平。日本报道良性腺瘤直径均<12mm，有恶变的腺瘤均>12mm，>30mm多数为浸润性癌.
5、胰胆管合流异常或胰胆管高位合流:发生胆囊癌的原因主要是胰胆管合流异常或高位合流引起胰液向胆管逆流、混合后胰酶活性化产生损害黏膜的磷脂酶A,溶血卵磷脂等物质，这些有害物质淤积在胆囊内持续性破坏胆囊黏膜，导致胆囊上皮异常增生、异型，最后发展为癌，多数为平坦型。胰液向胆管内逆流导致胆囊黏膜弥漫性增厚，存在细胞增殖亢进、基因变异，属癌前病变。成年人胆管扩张型胰胆管合流异常13.4%，非扩张型胰胆管合流异常37.4%合并胆囊癌，胰胆管高位合流11%～21%合并胆囊癌。
6、胆囊腺肌瘤病(胆囊腺肌症):组织学上是胆囊上皮腺管在壁内憩室样扩张的罗-阿窦(RAS其周围肌性、纤维性组织增生，分底部型、节段型、弥漫型三型。有报道节段型下方的黏膜是癌前变，60岁以上癌发病率高。但胆囊腺肌瘤病与癌发生是否有关以及作为癌前病变仍不清楚，是否为胆囊癌的危险因素尚未得出结论。但对不能确定胆囊腺肌症性质时，特别是胆囊壁增厚度>10mm时，建议尽早手术。
7、慢性沙门菌型胆囊感染(salmonella-type gallbladder infection)和胆总管囊肿，或致癌物质暴露及某些药物也是胆囊癌的危险因素。
8、肥胖与糖尿病:肥胖症引起的代谢综合征增加胆囊癌的发生风险;糖尿病与结石协同作用能促进发生胆囊癌。
9、年龄和性别:女性是男性的2～6倍;吸烟:为胆囊癌的独立危险因素，遗传学和基因突变;胆囊癌或胆囊结石家族史者，胆囊癌发生风险增加。
胆囊癌前病变:包括胆囊上皮内肿瘤，胆囊乳头状瘤，BilIN 3级(BilIN-3)和高度异型相当于上皮内癌即原位癌。胆囊慢性炎症伴黏膜内不均匀钙化或点状钙化也认为属癌前病变。
