胃癌的报警症状包括消化道出血,呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等,但是单独的报警症状提示作用有限。约半数患者可无报警症状,45岁以下患者发生报警症状的比例更低,因此不能因无报警症状而排除筛查对象。
哪些人群是需要筛查的人群呢?既往筛查对象多采用“高危人群”概念,目前已采用“胃癌风险人群”或“胃癌筛查目标人群”的提法。根据我国国情和胃癌流行病学资料,并参照《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014,长沙)》,确定我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,且符合下列任一项者:
1、胃癌高发地区人群;
2、Hp感染者;
3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎,以及恶性贫血等胃的癌前疾病;
4、胃癌患者一级亲属;
5、存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐,腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
怎么发现早期胃癌呢?
由于胃癌早期症状不明显,想要及早准确地确定病情需要借助专业检查,具体筛查方法包括:
1、血清学筛查:①血清胃蛋白酶原( pepsinogen,PG)检测,②血清促胃液素-17(gastrin-17,G-17)检测,③Hp感染检测,④血清肿瘤标志物检测。
2、内镜筛查:①电子胃镜筛查(胃镜和活组织检查是目前诊断胃癌的金标准),②磁控胶囊胃镜(Magnetically-controlled Capsule Endoscopy，MCE)筛查，③高清内镜精查。胃肠道不适可以不做内镜检查吗
最后专家提醒大家,胃癌的早期发现、早期诊断、早期治疗是降低死亡率并提高生存率的主要策略。
